Δερματικές δοκιμασίες δια Νυγμού (Skin prick tests)

Δερματικές δοκιμασίες δια Νυγμού (Skin prick tests) στην αναπνευστική αλλεργία

Μια ασφαλής και γρήγορη μέθοδος εντοπισμού των υπεύθυνων αλλεργιογόνων

Όταν συμπτώματα όπως επίμονο φτέρνισμα, ρινική συμφόρηση (μπούκωμα), βήχας ή ερεθισμένα μάτια επηρεάζουν την καθημερινότητά, η επίσκεψη σε ειδικό αλλεργιολόγο είναι το πρώτο βήμα για μια έγκυρη διάγνωση. Ωστόσο, η ιδέα των διαγνωστικών εξετάσεων συχνά γεννά δισταγμούς, καθώς η λέξη «δοκιμασία» συνδέεται λανθασμένα με επώδυνες ενέσεις, βελόνες ή φόβο για παρενέργειες. Στην πραγματικότητα, οι δερματικές δοκιμασίες νυγμού (Skin Prick Tests) αποτελούν διεθνώς την εξέταση επιλογής (gold standard) στη διαγνωστική προσέγγιση της αναπνευστικής αλλεργίας. Πρόκειται για μια εξαιρετικά γρήγορη, ανώδυνη και ασφαλή διαδικασία, η οποία επιτρέπει τον ακριβή εντοπισμό του αιτίου της αλλεργίας σε οποιαδήποτε ηλικία.

Η διαδικασία εκτελείται στον χώρο του ιατρείου μέσα σε λίγα λεπτά και βασίζεται σε μια σειρά από εξειδικευμένα, τυποποιημένα εκχυλίσματα υψηλής καθαρότητας. Ο αλλεργιολόγος τοποθετεί μικρές σταγόνες από αυτά στην εσωτερική επιφάνεια του αντιβραχίου (πήχης) και στη συνέχεια με τη χρήση μιας ειδικής, μικροσκοπικής, μεταλλικής ακίδας (λανσέτα) ασκεί ελαφρά πίεση στην επιφάνεια του δέρματος μέσα από κάθε σταγόνα. Η πίεση αυτή είναι ανεπαίσθητη, δεν εισχωρεί σε βάθος και δεν τρυπά το δέρμα όπως μια ένεση, αλλά θυμίζει περισσότερο ένα στιγμιαίο, ελαφρύ τσίμπημα.

Η ασφάλεια των δερματικών δοκιμασιών είναι απόλυτα τεκμηριωμένη, αναπαράγοντας με απόλυτη ακρίβεια την αλλεργική αντίδραση του οργανισμού σε μικρότερη κλίμακα στο δέρμα. Η ποσότητα του αλλεργιογόνου που εισέρχεται στην επιφανειακή στιβάδα του δέρματος είναι ελάχιστη και δρα τοπικά, χωρίς να περνά στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό σημαίνει ότι ο κίνδυνος για συστηματική ή σοβαρή αλλεργική αντίδραση είναι πρακτικά μηδενικός, ενώ ο κνησμός και το πρήξιμο υποχωρούν αυτόματα μέσα σε λίγη ώρα. Επιπλέον, η εξέταση πραγματοποιείται πάντα υπό την άμεση επίβλεψη ειδικού αλλεργιολόγου, σε πλήρως εξοπλισμένο και ασφαλές  ιατρικό περιβάλλον. Για τη διασφάλιση της απόλυτης αξιοπιστίας των αποτελεσμάτων και τον αποκλεισμό τυχόν ψευδώς θετικών ή αρνητικών ευρημάτων, ο ιατρός χρησιμοποιεί ταυτόχρονα «μάρτυρες» ελέγχου: ισταμίνη ως θετικό (για να επιβεβαιωθεί ότι το δέρμα αντιδρά φυσιολογικά) και φυσιολογικό ορό ως αρνητικό μάρτυρα.

Το εύρος των αλλεργιογόνων που ελέγχονται είναι πλήρες και καλύπτει ευρύ φάσμα περιβαλλοντικών παραγόντων που προκαλούν αναπνευστική αλλεργία. Συγκεκριμένα οι εξεταζόμενες κατηγορίες αλλεργιογόνων περιλαμβάνουν γύρεις δέντρων (ελιά, κυπαρίσσι, πλάτανος κ.α.), γύρεις αγρωστωδών (γρασίδια) και ζιζανίων (όπως περδικάκι), ακάρεα οικιακής σκόνης, μύκητες (μούχλα εσωτερικού και εξωτερικού χώρου) καθώς και επιθήλια κατοικίδιων ζώων (γάτα, σκύλος). Επί θετικού αποτελέσματος στο σημείο του νυγμού εμφανίζεται πομφός (ήπιο πρήξιμο) περιβαλλόμενο συχνά από ερυθρότητα και ήπιο κνησμό παρόμοιο με τσίμπημα κουνουπιού, επιβεβαιώνοντας τον «ένοχο».

Αξίζει να σημειωθεί ότι μια θετική δερματική δοκιμασία φανερώνει ευαισθητοποίηση του οργανισμού στο συγκεκριμένο αλλεργιογόνο, η οποία όμως δεν μεταφράζεται αυτόματα και σε πραγματική αλλεργία. Για τον λόγο αυτό, οι δερματικές δοκιμασίες πραγματοποιούνται πάντα βάσει αναλυτικού ιστορικού, ενώ η τελική αξιολόγηση των αποτελεσμάτων γίνεται αποκλειστικά από τον αλλεργιολόγο, ο οποίος συναξιολογεί τα ευρήματα των δοκιμασιών με το ιστορικό και τα συμπτώματα του ασθενούς.

Βασικός περιορισμός πριν την εξέταση είναι η ανάγκη διακοπής αντιισταμινικών δισκίων για 5 έως 7 ημέρες, καθώς τα φάρμακα αυτά «μπλοκάρουν» την φυσιολογική αντίδραση του δέρματος και ενδέχεται να επηρεάσουν το αποτέλεσμα. Άλλες θεραπείες όπως κορτικοστεροειδή (τοπικά σκευάσματα), αντικαταθλιπτικά (όπως βενζοδιαζεπίνες), τοπικοί αναστολείς καλσινευρίνης ή μονοκλωνικά αντισώματα (ομαλιζουμάμπη) μπορεί επίσης να επηρεάσουν το αποτέλεσμα και απαιτείται προγραμματισμός πριν την εξέταση κατόπιν οδηγιών. Βασικές κατηγορίες φαρμάκων που λαμβάνονται για άσθμα ή ρινίτιδα, όπως εισπνεόμενα ή ρινικά σπρέι δεν επηρεάζουν την εξέταση.

Συμπερασματικά οι δερματικές δοκιμασίες αποτελούν μια άμεση, ασφαλή και ανώδυνη μέθοδο για τον εντοπισμό των υπεύθυνων αλλεργιογόνων και με βάση το ιστορικό του ασθενούς καθορίζουν την επιλογή στοχευμένης θεραπείας.

Έχετε συμπτώματα συμβατά με αναπνευστική αλλεργία; Eπικοινωνήστε με το ιατρείο μας για να προγραμματίσετε τον αλλεργιολογικό σας έλεγχο.